Vos chevilles sont soumises à de fortes contraintes. Et pour cause : lorsqu’elles sont sollicitées, elles supportent des forces plusieurs fois supérieures au poids de votre corps. Des ligaments solides assurent alors un guidage sûr des articulations de la cheville. Mais ils ne sont pas indestructibles : si l’articulation est mobilisée au-delà de son amplitude naturelle, une distension ligamentaire douloureuse de la cheville peut survenir, voire, dans les cas extrêmes, une déchirure partielle ou une rupture ligamentaire complète. Découvrez ici comment reconnaître une lésion ligamentaire et quelles mesures favorisent la guérison.
Quels sont les ligaments du pied ?
Ce que nous appelons couramment la cheville est une structure complexe composée d’os, de cartilage et de tissu conjonctif. Les malléoles médiale et latérale, bien visibles, sont des renflements situés aux extrémités inférieures du tibia et de la fibula (péroné). Elles forment à leur partie inférieure une fourche recouverte de cartilage articulaire lisse, appelée pince malléolaire, qui entoure le talus (astragale), lui aussi recouvert de cartilage. Ces trois os – la pince malléolaire formée par le tibia et la fibula ainsi que le talus – constituent ensemble l’articulation supérieure de la cheville. L’articulation inférieure de la cheville est constituée du calcanéum, du talus et de l’os naviculaire (scaphoïde tarsien) situé latéralement.
Outre la capsule articulaire, une multitude de ligaments entourant la cheville maintiennent les os ensemble. Ces ligaments sont constitués de fibres de tissu conjonctif résistantes à la traction et déterminent l’amplitude de mouvement des articulations.
En cas de cheville foulée, la plupart des lésions surviennent au niveau de l’articulation supérieure de la cheville. On y trouve des ligaments de plus grande taille – quatre ligaments latéraux externes et trois ligaments médiaux internes – qui s’étendent en partie jusqu’au calcanéum et aux os du tarse et stabilisent aussi bien l’articulation supérieure que l’articulation inférieure de la cheville, et donc l’ensemble du pied.
Comment survient une distension ligamentaire du pied ?
Une distension ligamentaire de la cheville survient principalement lorsque le pied est excessivement tourné vers l’intérieur ou l’extérieur. Cela se produit souvent lors de la pratique d’un sport, mais peut également arriver rapidement au quotidien, par exemple lorsque l’on se tord la cheville sur le bord d’un trottoir par inadvertance. Comme le pied se tord généralement sur son bord externe, les ligaments latéraux externes sont le plus souvent touchés (traumatisme en supination). Mais une torsion sur le bord interne du pied n’est pas rare non plus et peut entraîner de graves lésions ligamentaires, susceptibles d’endommager également la partie interne de la capsule articulaire. L’articulation perd alors en stabilité, car les ligaments du pied ne peuvent plus assurer correctement leur fonction.
Comment reconnaître une distension ligamentaire de la cheville ?
Si des douleurs apparaissent immédiatement après une torsion inhabituelle du pied vers l’intérieur ou l’extérieur et qu’il n’est pas possible de prendre appui sur le pied sans douleur, il est très probable que les ligaments de la cheville soient lésés. Selon la gravité de la blessure, des gonflements (œdèmes) ou des ecchymoses peuvent également apparaître.
Ne prenez pas ces douleurs à la légère et consultez impérativement un médecin. Il est tout d’abord nécessaire de déterminer s’il s’agit d’une distension ligamentaire ou même d’une déchirure ligamentaire – dans de nombreux cas, il est difficile pour un non-spécialiste de faire la différence. Il convient également d’évaluer l’étendue de la blessure et, par exemple, d’exclure ou de détecter un arrachement osseux au niveau de l’insertion ligamentaire, lors duquel un fragment osseux est arraché, ou une lésion de la capsule articulaire.
Comment traiter une lésion ligamentaire de la cheville ?
En guise de premiers secours, il convient d’immobiliser, surélever et refroidir la cheville – le plus rapidement possible. Vous ne devez en aucun cas continuer à solliciter l’articulation concernée. Si la cheville est gonflée, une compression ciblée peut également aider à limiter le gonflement.
Le traitement médical dépend de la gravité de la blessure et de l’éventuelle atteinte de la capsule articulaire ou des os. Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale n’est nécessaire qu’en présence d’une rupture ligamentaire complète ou d’un arrachement osseux au niveau de l’insertion ligamentaire. En cas de distension ligamentaire légère ou de déchirure partielle, des mesures conservatrices telles que la physiothérapie et la mise au repos de l’articulation, par exemple à l’aide d’une orthèse de cheville immobilisatrice telle que AirLoc®, suffisent souvent.
Le traitement physiothérapeutique devrait débuter après une phase d’immobilisation aussi courte que possible. Outre les exercices de coordination et de renforcement musculaire, l’application de glace ou d’air froid ainsi que les drainages lymphatiques (en cas d’œdèmes importants) peuvent compléter la thérapie par le mouvement.
Selon la gravité de la blessure, la guérison peut prendre plusieurs mois. Même en cas de distension ligamentaire légère, l’articulation n’est pas suffisamment stable. Cela augmente également le risque de se tordre à nouveau la cheville – et éventuellement de se blesser plus gravement. Il peut donc être utile de soutenir l’articulation de l’extérieur, par exemple en portant une chevillière.
Comment une chevillière peut-elle aider votre cheville ?
Une chevillière telle que MalleoTrain® stabilise votre articulation, soulage les ligaments lésés et peut contribuer à atténuer vos douleurs. Le port de la chevillière favorise également la résorption des épanchements et des œdèmes, soutenant ainsi efficacement la guérison. Vous pouvez ainsi retrouver progressivement votre mobilité et laisser votre blessure et vos douleurs derrière vous.
Vous pouvez également agir chez vous pour améliorer la stabilité de votre cheville : l’application de thérapie Bauerfeind vous propose un programme d’entraînement personnalisé. Des exercices simples vous aident à renforcer les muscles du pied et ainsi à stabiliser votre cheville
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