Arthrose
Arthrose de l’articulation de l’épaule
Causes, symptômes, évolution et traitement de l’arthrose de l’épaule
Des douleurs et une limitation de la mobilité de l’épaule peuvent être dues à une omarthrose. Lorsque de tels symptômes apparaissent, un traitement est nécessaire. Dans le cadre de la prise en charge, différentes mesures conservatrices (sans intervention chirurgicale) sont disponibles, car la pose d’une prothèse articulaire doit toujours rester une solution de dernier recours. Lorsqu’elle est traitée précocement, l’évolution de l’arthrose de l’épaule peut être ralentie et les douleurs peuvent être soulagées.
Définition de l’omarthrose : qu’est-ce que l’arthrose de l’articulation de l’épaule ?
L’omarthrose correspond à une usure de l’articulation entre l’omoplate et la tête de l’humérus. Elle entraîne une perte progressive du cartilage articulaire ainsi qu’une usure des surfaces articulaires. Il en résulte un rétrécissement progressif de l’interligne articulaire, jusqu’à ce que les surfaces osseuses finissent par frotter l’une contre l’autre. Ce frottement provoque des douleurs importantes.
En règle générale, l’omarthrose évolue de manière progressive et passe souvent inaperçue à un stade précoce. En l’absence de traitement, les douleurs et les limitations de mouvement peuvent toutefois s’aggraver. Il est donc recommandé de traiter une arthrose de l’épaule le plus tôt possible, car les traitements conservant l’articulation offrent les meilleures chances de succès lorsqu’ils sont mis en place précocement.
Quelles sont les causes de l’omarthrose ?
Comme pour les différentes formes d’arthrose, les causes de l’omarthrose sont classées en deux catégories : la forme primaire et la forme secondaire. Dans le cas de l’arthrose primaire de l’épaule, aucune cause précise ne peut être identifiée. Les spécialistes estiment que plusieurs facteurs interviennent simultanément. Parmi eux figurent des facteurs mécaniques et héréditaires, mais aussi des activités professionnelles ou de loisirs qui sollicitent fréquemment le bras au niveau de l’épaule. Dans cette position, les contraintes exercées sur l’articulation de l’épaule sont particulièrement importantes, notamment lorsque des charges sont portées avec les mains. Dans de nombreux cas, les processus naturels d’usure liés à l’âge sont à l’origine de l’arthrose.
Lorsque l’arthrose de l’épaule est la conséquence d’une maladie ou d’une blessure, on parle d’arthrose secondaire de l’épaule. Dans ces situations, l’activité de l’articulation étant limitée, même de faibles sollicitations peuvent entraîner une usure prématurée.
Les causes possibles de l’omarthrose sont notamment :
Symptômes de l’omarthrose : manifestations et évolution de la maladie
À un stade précoce, une omarthrose primaire passe souvent inaperçue, car malgré de légères limitations des mouvements et des douleurs, les personnes concernées parviennent encore à accomplir leurs activités quotidiennes. Des douleurs au démarrage le matin ainsi qu’une augmentation des douleurs lors des mouvements latéraux et de rotation du bras sont des symptômes typiques de l’arthrose de l’épaule. Au fil de l’évolution de la maladie, la musculature s’atrophie, ce qui entraîne une perte de force dans le bras. Une raideur de l’articulation de l’épaule apparaît ensuite. Tous les mouvements deviennent progressivement douloureux et des bruits articulaires, tels que des craquements ou des claquements, peuvent être perçus. À un stade avancé, les douleurs surviennent également la nuit et au repos.
Les personnes physiquement actives remarquent généralement plus rapidement une arthrose de l’épaule, car les douleurs et les limitations de mouvement sont plus marquées lors de la pratique d’un sport. Cela concerne en particulier les disciplines dans lesquelles l’épaule est fortement sollicitée, comme le tennis, le handball ou le volleyball. En raison des symptômes, les performances diminuent progressivement. Il en résulte souvent une réduction de l’activité physique, car l’épaule devient de plus en plus raide et les douleurs s’intensifient. Afin de prévenir une diminution de la mobilité, il est donc important de commencer le traitement le plus tôt possible.
Diagnostic de l’omarthrose : un diagnostic confirmé par le médecin
Lors de l’examen clinique et de l’entretien portant sur les symptômes typiques (anamnèse), le médecin met généralement en évidence une limitation des mouvements de l’articulation de l’épaule, plus ou moins douloureuse. Pour confirmer la suspicion d’une omarthrose, un examen radiologique est nécessaire. Si les images montrent un rétrécissement de l’interligne articulaire ou même des excroissances osseuses (ostéophytes) autour de la tête de l’humérus, le diagnostic d’arthrose de l’épaule peut être confirmé.
Traitement de l’omarthrose : quelles sont les options thérapeutiques recommandées ?
Le traitement de l’omarthrose débute généralement par une prise en charge conservatrice (sans intervention chirurgicale), par exemple à l’aide de physiothérapie et de médicaments antalgiques et anti-inflammatoires.
Si le traitement conservateur n’apporte pas d’amélioration suffisante, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Une arthroscopie (chirurgie mini-invasive avec une ouverture minimale de l’articulation) permet au chirurgien de régulariser le cartilage articulaire usé. Cette intervention peut être indiquée dès un stade précoce de la maladie et contribuer à améliorer la mobilité de l’articulation. En cas d’omarthrose avancée, il est possible de remplacer l’articulation de l’épaule par une prothèse (endoprothèse). Cette solution doit toutefois rester le dernier recours pour soulager des douleurs chroniques importantes liées à l’arthrose de l’épaule.
Comment les bandages peuvent-ils aider en cas d’omarthrose ?
Les bandages permettent de stabiliser et de soulager l’articulation de l’épaule. La bandage OmoTrain est une solution éprouvée en cas de douleurs de l’épaule liées à une omarthrose. Grâce à un système de sangles spécifique et au tricot, la tête de l’humérus est recentrée dans l’articulation de l’épaule, ce qui contribue à la soulager. Les mouvements sont ainsi mieux guidés et les mouvements inadaptés susceptibles d’endommager l’articulation sont limités. En complément, une pelote fonctionnelle spécifique (pelote Delta) peut être utilisée et positionnée selon les besoins. Lors des mouvements, cette pelote, associée au tricot de la bandage, masse l’épaule et stimule la circulation sanguine. Cela peut contribuer à soulager les douleurs, à détendre les tensions musculaires et à améliorer la mobilité. Cette stimulation active également la musculature. Comme l’articulation de l’épaule est principalement stabilisée par les muscles, cette activation procure un soutien supplémentaire, qui peut à son tour réduire les douleurs et favoriser la mobilité.
